[row][col span="12"]
[title text=" 1. Dịch vụ yêu cầu"]
[/col][/row]
[row]
[col span="5"]
Loại dịch vụ
[/col]
[col span="7"]
Dịch vụ làm sạch Rèm CửaDịch vụ làm sạch Ghế SofaDịch vụ làm sạch NệmDịch vụ vệ sinh làm sạch bụi Nhà MớiDịch vụ làm sạch Thảm Trang TríDịch vụ làm sạch Ghế văn phòng

[/col]
[/row]
[row]
[col span="5"]
Thời gian tư vấn
[/col]
[col span="7"]


[/col]
[/row]
[row]
[col span="5"]
Mổ tả thêm
[/col]
[col span="7"]


[/col]
[/row]

[row][col span="12"]
[title text=" 2. Thông tin liên lạc"]
[/col][/row]
[row]
[col span="5"]
Họ và tên
[/col]
[col span="7"]

[/col]
[/row]
[row]
[col span="5"]
Email
[/col]
[col span="7"]

[/col]
[/row]
[row]
[col span="5"]
Số điện thoại
[/col]
[col span="7"]

[/col]
[/row]
[row]
[col span="5"]
Địa chỉ Khách hàng
[/col]
[col span="7"]

[/col]
[/row]